Діпін (dipinum). 1,4-біс- [n, n`-ді (етилен) -фосфамід] піперазин. Білий кристалічний порошок

ДІПІН (Dipinum) .1,4-біс- [N, N`-ді (етилен) -фосфамід] - піперазін.Белий кристалічний порошок. Розчинний у воді, легко - в спірте.Водние розчини легко гідролізуются.Діпін, подібно до інших сполук, що містить групи етиленіміну (тіофосфамід і ін.), Пригнічує розвиток пролиферирующей тканини, в тому чіслезлокачественной.Пріменяют для лікування хронічних лімфолейкоз, що протікають з пухлиноподібними розростаннями, з вмістом лейкоцитів у крові понад 75 х 109 / чи при наявності резистентності до променевої терапії. Є дані про ефективність діпіна при раку гортані, метастазах гіпернефроми і деяких інших пухлинних процессах.Вводят внутрішньовенно або внутрімишечно.Препарат випускають у вигляді стерильного порошку іліпорістой маси білого кольору або зі злегка жовтуватим відтінком в герметично закупорених флаконах по 0,02 г (20 мг ). Розчини готують ех tempore В2 або 4 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (отримують соответственно1% або 0,5% розчин) .При хронічному лімфолейкозі починає з введення 5 мг (1 мл 0,5% розчину) щодня або 10 мг (2 мл 0, 5% розчину) через день. У дальнейшемінтервали між ін`єкціями можуть подовжуватися до 2 - 3 днів (в зависимостиот ефекту і результатів гематологічних досліджень) .При хорошою переносимості і в випадках, коли 4 - 5 введень препаратав дозі 5 - 10 мг не призводять до зменшення числа лейкоцитів, доза може битьувелічена до 15 мг (3 мл 0,5% розчину). При дуже швидкому зменшенні числа лейкоцитів препарат вводять в дозі 10 - 5 мг, зі збільшенням інтерваловмежду ін`єкціями до 3 - 5 днів. Загальна доза залежить від клінічного еффектаі впливу на кровотворну систему-зазвичай загальна кількість препарату накурс лікування може бути доведено до 0,2 г (200 мг) .Леченіе препаратом повинно проводитися під ретельним гематологіческімконтролем: кожні 2 - 3 дні визначають зміст лейкоцитів і тромбоцітовв периферичної крові , щотижня проводять загальний аналіз крові. Применшення числа лейкоцитів до 30 х 109 / л лікування діпіном припиняють, враховуючи післядія препарату, що продовжуються до 3 - 4 тижні. Якщо чіслолейкоцітов незабаром знову збільшується, можна відновити лікування діпіномдля закріплення терапевтичного ефекту, призначаючи по 5 мг на ін`екцію.Леченіе діпіном бажано поєднувати із застосуванням кортікоідних препаратів і загальнозміцнюючу терапіі.В разі вираженої анемії, призначення діпіна поєднують з переліваніемкрові (еритроцитної маси) .При метастазах гіпернефроми діпін вводять в дозі 30 мг (3 мл 1% розчину) через 3 дні або 40 мг (4 мл 1% розчину) через 4 дня. При повільному інезначітельном зменшенні числа лейкоцитів і тромбоцитів, процедуру повторюють 3 рази, потім дозу поступово зменшують до 20 - 5 мг. При резкомуменьшеніі числа лейкоцитів і тромбоцитів дозу знижують після першої ін`єкції до 20 - 10 мг і збільшують інтервали між введеннями. При уменьшеніічісла лейкоцитів до 3,5 х 109 / л і тромбоцитів до 100 х 109 / л леченіепрекращают. Зазвичай на курс лікування потрібно 200 - 240 мг препарату-за необхідності лікування можна повторити через 1,5 - 2 міс при содержаніілейкоцітов в крові не нижче 5 х 109 / л, тромбоцитів - не нижче 200 х 109 / л.Введеніе діпіна припиняють при різкій лейкопенії і тромбоцітопеніі.Прі необхідності переливають кров, тромбоцитную масу, призначають стимулятори кровотворення, вітаміни. Рекомендується переливання стімулірующіхколічеств крови.В окремих випадках при застосуванні діпіна з`являється нудота і знижується аппетіт.Препарат протипоказаний при лейкопеніческім і сублейкопеніческіх формахлімфолейкоза, при хронічному лімфолейкозі зі спокійним перебігом захворювання (без виражених пухлиноподібних розростань), при важких заболеваніяхпечені і нирок, важкої анемії і вираженої тромбоцитопенії .Форма випуску: по 0,02 г у флаконі (Dipinum lyophilisatum 0,02 proinjectionibus) в упаковці по 10 флаконов.Храненіе: список А. у захищеному від світла місці при температурі не вище + 10 С.